Jaká probiotika při užívání antibiotik? Nejlepší volby a jak je správně užívat

Při užívání antibiotik se tvoje střevní mikrobiota začne rozpadat. Nejen bakterie, které ti způsobují infekci, ale i ty, které ti pomáhají trávit, posilovat imunitu a vyrábět vitamíny. Výsledek? Průjem, nadutí, kvasinkové infekce, nebo dokonce dlouhodobé potíže s trávením. Ať už jsi užíval(a) antibiotika kvůli angíce, pneumonii nebo zánětu močových cest, probiotika nejsou jen doporučení - jsou téměř nutností.

Proč probiotika při antibiotikách vůbec potřebuješ?

Antibiotika nejsou přesné zbraně. Nezabíjejí jen špatné bakterie - zničí i ty dobré, které žijí v tvém střevě. Studie z Journal of the American Medical Association ukazují, že až 30 % lidí, kteří užívají antibiotika, zažije průjem. U některých se to stane i týdny po skončení léčby. Probiotika nezabrání úplně všemu, ale sníží riziko průjmu o 40-60 %, podle metaanalýzy z roku 2023.

Nechceš, aby ti střevo přestalo fungovat jako správný filtr. Chceš, aby se ti po antibiotikách rychle obnovilo. A to jde jen s pravými kmeny probiotik.

Které kmeny probiotik fungují nejlépe při antibiotikách?

Není všechno probiotikum stejné. Některé kmeny jsou jako vodní pumpy - odplaví se rychle. Jiné jsou jako stálí zaměstnanci - přežijí, osídli a pracují. Pro antibiotika potřebuješ ty druhé.

Nejvíce vědecky podložené kmeny:

• Lactobacillus rhamnosus GG - nejvíce studovaný kmen. Sníží riziko antibiotického průjmu o více než polovinu. Je v běžných přípravcích jako Culturelle nebo BioGaia.
• Saccharomyces boulardii - jediný probiotikum, které není bakterie, ale kvasinka. Nezničí ho antibiotika. Výborně pomáhá při průjmech a kvasinkových infekcích. Najdeš ho v přípravcích jako Florastor.
• Lactobacillus acidophilus - často kombinován s L. casei nebo Bifidobacterium bifidum. Podporuje obnovu střevní stěny a zvyšuje produkci kyseliny mléčné, která potlačuje škodlivé bakterie.
• Bifidobacterium lactis - známý tím, že pomáhá při nadutí a zácpě. Důležitý pro obnovu po dlouhodobé antibiotické léčbě.

Nechceš přípravek, který obsahuje jen jednu bakterii. Hledej kombinace - minimálně dva až tři kmeny z výše uvedených. Většina kvalitních přípravků je už na trhu v takovém složení.

Kdy a jak probiotika užívat, aby to mělo smysl?

Neužívej je ve stejný okamžik jako antibiotikum. Necháš je jen tak, aby se navzájem zabíjely. To je nejčastější chyba.

Pravidlo je jednoduché:

1. Užívej probiotika alespoň 2 hodiny po antibiotiku.
2. Nebo je vezmi ráno, antibiotikum večer - nebo naopak.
3. Nezastavuj probiotika, až když skončíš antibiotika. Pokračuj ještě 2-4 týdny po skončení léčby.

Proč? Bakterie potřebují čas, aby se osadily. A antibiotika mohou být v těle i několik dní po poslední dávce. Když přestaneš užívat probiotika příliš brzy, střevo se nezotaví. Zůstaneš náchylný k opakujícím se infekcím.

Co vybírat - tablety, prášky, kapky nebo potraviny?

Tablety a kapky jsou nejbezpečnější volbou, pokud chceš přesnou dávku. Prášky se dají přidávat do vody nebo jogurtu - vhodné pro děti. Kapky jsou dobré pro kojence a malé děti.

Yogurt a kefír? Jsou dobré, ale nejsou dostatečné. Většina obchodních jogurtů obsahuje jen několik tisíc nebo milionů bakterií na gram. Pro léčebný účel potřebuješ miliardy - tisícekrát víc. Jediný výjimečný případ je kefír z domácí výroby - může obsahovat až 30 různých kmenů. Ale i tak - pokud užíváš silná antibiotika, nevěříš jen na jogurt.

Pro dospělé je nejlepší volba: kapsle s minimálně 10 miliardami CFU (kolonie tvořících jednotek) a s alespoň dvěma kmeny z výše uvedeného seznamu.

Co se stane, když probiotika neberu?

Možná se ti nic nestane. Ale možná ano. Mnoho lidí si myslí: „Mám to v pořádku, nejsem chudý.“ Ale problém není v okamžiku průjmu. Problém je v dlouhodobém narušení mikrobiomu.

Střevní bakterie nejsou jen o trávení. Ovlivňují:

• imunitní odpověď - méně bakterií = více nachlazení
• výrobu serotoninu - můžeš cítit „náladově“ nebo „vyčerpaně“
• metabolismus - zvyšuje riziko nadváhy
• záněty - včetně artritidy, ekzému, nebo kvasinkových infekcí

Střevo je tvůj „druhý mozek“. A když ho antibiotika zničí, neznamená to jen „znečištění“. Znamená to, že tělo začne fungovat špatně. A to se nezotaví samo.

Které probiotika vybírat - co se vyplatí a co ne?

Nejde o cenu. Jde o kmeny a dávku. Některé levné přípravky jsou v pořádku, jiné dražší jsou zbytečné.

Co se vyplatí:

• Přípravky s L. rhamnosus GG a S. boulardii - ty mají nejvíce důkazů.
• Prosté kapsle bez přísad - žádné barviva, cukry, nebo konzervanty.
• Uchovávání v chladu - pokud je přípravek na chlad, je to dobrý znamení (znamená, že bakterie jsou živé).

Co se nevyplatí:

• Přípravky s jen jedním kmenem - např. jen L. acidophilus - to je jako vypnout jen jednu žárovku v domě.
• Přípravky s „přírodními“ přísadami - často obsahují cukry, které kvasinky milují.
• Přípravky bez uvedení počtu CFU - pokud nevíš, kolik bakterií je v kapsli, nevíš, jestli to má vůbec nějaký účinek.

Příklad: Normagut, Florastor, Culturelle, Probiotikum Forte - všechny obsahují kmeny s důkazy. Vyber si podle dostupnosti a ceny - ne podle reklamy.

Co dělat, když máš průjem i po probiotikách?

Někdy se stane, že probiotika způsobí nadutí nebo průjem - zvlášť na začátku. To není nebezpečné. Znamená to, že tvoje střevo se přizpůsobuje. Zkus:

• Snížit dávku na polovinu na 3-5 dní.
• Přepnout na jiný kmen - třeba z L. rhamnosus GG na S. boulardii.
• Přidat prebiotika - třeba inulin nebo FOS (najdeš je v banánech, cibuli, česneku). Pomáhají probiotikům se osadit.

Pokud průjem trvá déle než 5 dní, zastav probiotika a kontaktuj lékaře. Může to být kvasinková infekce nebo jiný problém.

Kdo by měl být opatrnější?

Probiotika jsou bezpečná pro většinu lidí. Ale některé skupiny by měly být opatrnější:

• Osoby s oslabenou imunitou - např. po transplantaci, při chemoterapii.
• Novorozenci a velmi malé děti - používej jen pod dohledem lékaře.
• Lidé s kritickým onemocněním - např. sepsis, střevní perforace.

Pokud jsi zdravý a neberes imunosupresiva, probiotika ti neublíží. Naopak - mohou ti zachránit týdny pohody.

Co dělat po antibiotikách - obnova střevního mikrobiomu

Probiotika ti pomohou začít. Ale nevybudují ti celý nový svět. K tomu potřebuješ potravu.

Po skončení antibiotik:

• Jez více rostlinných potravin - zelenina, ovoce, ořechy, semínka.
• Přidej fermentované potraviny - kefír, kvasené zelí, tempeh, miso.
• Vyhně se cukru, zpracovaným potravinám a umělým sladidlům - ty potlačují dobré bakterie.
• Pij vodu - nejen kávu a čaj. Střevo potřebuje vlhkost.

Obnova trvá 3-6 měsíců. Ale každý den, kdy jíš správně, se tvoje střevo blíží k rovnováze.

Jméno

Email

Webová stránka

Komentáře