Jak brát antibiotika a probiotika: praktický návod

Většina lidi antibiotika někdy potřebovala – angína, zánět močových cest nebo třeba bolavý zub. Co málo kdo ví: kromě špatných bakterií ničí i ty dobré. Stačí pár dní léčby a vaše střeva se změní. Najednou vás může bolet břicho, často chodíte na záchod nebo naopak nemůžete.

Ukázalo se, že každý třetí člověk má kvůli antibiotikům nepříjemné trávicí potíže. Není to žádná vzácnost, ale běžná součást léčby. Proto se dnes tolik mluví o probiotikách, které mají za úkol tuhle zkázu napravit. Zajímá vás, kdy a jak je doopravdy užívat, aby vůbec měly smysl?

• Jak antibiotika ovlivňují naše tělo
• Proč přidávat probiotika
• Správné načasování a dávkování
• Chyby, kterým se vyhnout

Jak antibiotika ovlivňují naše tělo

Když lékař předepíše antibiotika, většinou bojuje proti bakteriální infekci. Jenže antibiotikum není vybíravé – likviduje nejen ty špatné bakterie, ale i ty, které vaše tělo potřebuje. To se nejvíc projeví ve střevech, kde žije obří množství „hodných“ bakterií, tvořících tzv. střevní mikrobiom.

Podle dat Fakultní nemocnice Motol má až 30 % lidí po léčbě antibiotiky trávicí problémy jako průjem, nadýmání nebo bolesti břicha. Častým omylem je myslet si, že když problém nemám hned, tělo se antibiotik nijak zvlášť nedotklo. Pravda je, že složení mikrobiomu může být rozhozené i několik měsíců.

Střevní mikrobiom přitom:

• pomáhá trávit potravu
• podporuje imunitu
• ovlivňuje náladu a energii

Jenže nevhodné užívání antibiotik ho během pár dní vytlačí do chaosu. Výsledkem může být nejen trápení se zažíváním, ale i snížená imunita a celková únava. Tělo si sice časem poradí, ale nová rovnováha trvá týdny až měsíce.

Trvání změn po užívání antibiotik	Srovnání
Trávení a mikrobiom	4-8 týdnů návrat do normálu
Snížená diverzita bakterií	I několik měsíců

Tohle je důvod, proč se dnes stále častěji doporučuje k antibiotikům rovnou přidat probiotika. Bez nich může změněný mikrobiom přetrvávat opravdu dlouho a o slovo se přihlásí nejen zažívání, ale i únava nebo častější nemoci.

Proč přidávat probiotika

Když berete antibiotika, nevybírají si jen ty špatné potvory, kvůli kterým jste nemocní. Dávají zabrat i tomu, co vaše tělo potřebuje – hlavně bakteriím ve střevech. Výsledkem pak bývá podrážděné trávení, průjem, někdy i oslabená imunita. Tady nastupují na scénu probiotika.

Probiotika jsou živé bakterie, které podporují zdravý střevní mikrobiom. Nechcete přece skončit bez přirozené obranyschopnosti nebo trápit břicho týdny po antibiotikách. Ve skutečnosti jsou už i české studie, které dokázaly, že správné užívání probiotik snižuje riziko průjmu až o polovinu. Lékaři je doporučují hlavně dětem, seniorům nebo těm, kdo už problémy se střevy měli.

Na co probiotika konkrétně pomáhají?

• Zmenšují šanci na průjem nebo křeče způsobené užíváním antibiotik.
• Chrání vaše střeva i po skončení léčby (obnova mikrobiomu trvá klidně i měsíc).
• Udržují lepší imunitu, když ve střevech zůstane víc "hodných" bakterií.

Probiotika taky snižují možnost kvasinkové infekce (například u žen po antibiotikách). Nejde ale jen o prášky z lékárny – někdo sahá i po jogurtech, kefírech či fermentovaných potravinách. Pro účinky během antibiotické léčby jsou většinou lepší přípravky s vyšší dávkou živých bakterií, než má běžný jogurt.

Podle průzkumů probiotika pravidelně přidává při užívání antibiotik jen kolem 40 % lidí, i když efekt je podle lékařů jasně prokázaný. Někdy stačí jedno balení, jindy řešíte delší kúru, pokud máte citlivé trávení nebo větší zátěž pro organismus.

Správné načasování a dávkování

Míchání antibiotik a probiotik není jen o tom, že začnete polykat vše najednou. Pokud vezmete probiotika ve stejnou chvíli jako antibiotika, často je zbytečně zničíte – prostě je antibiotika „vygumují“. Nejlepší je mezi nimi alespoň dvouhodinová pauza. Tak probiotika dostanou šanci obstát.

Například: vezmete antibiotikum v 8 ráno, probiotikum si nechte až na 10. Pak pokračujte stejně celý den. Pokud berete antibiotika dvakrát denně, ve stejném režimu si naplánujte i probiotika, ale vždy s odstupem. Celý průběh léčby, ale i aspoň týden po poslední tabletě, je dobré v užívání probiotik pokračovat. Proč? Trávicí systém potřebuje čas na obnovu, nikdo nechce zbytečně riskovat návrat potíží.

• Dodržujte odstup alespoň 2 hodiny mezi antibiotikem a probiotikem.
• Probiotika berte ideálně ve stejnou denní dobu, aby se tělo lépe přizpůsobilo.
• Nepřestávejte s probiotiky hned po dobrání antibiotik – pokračujte alespoň 7 dní.
• Pijte hodně vody, suchá tableta bez zapití se špatně vstřebává.

Dávkování vždy záleží na konkrétním přípravku. Tip: přečtěte si příbalový leták, protože počet „živých kultur“ v jednotlivých produktech se dost liší. Nejčastěji jde o 1–2 kapsle denně. Podle některých českých lékárníků pomůže vyšší dávka (například u akutních průjmů), jindy je úplně v pohodě držet běžnou dávku, pokud jíte i fermentované potraviny (jogurt, kefír, kysané zelí).

Typ léčby	Délka užívání probiotik
Krátkodobá antibiotika (5-7 dní)	v průběhu léčby + 7 dní po léčbě
Dlouhodobá antibiotika (2 týdny a více)	během, a min. 14 dní po ukončení

A pozor, některé konkrétní kmeny probiotik jsou vhodnější během antibiotik – například Lactobacillus rhamnosus GG nebo Saccharomyces boulardii. Na etiketě se vyplatí mrknout na přesné složení, ne každé probiotikum je jako druhé.

Chyby, kterým se vyhnout

Pokud chcete mít z probiotik a antibiotik co největší užitek, je potřeba vyhnout se pár dost častým chybám. Nesprávné užívání znamená, že vaše snaha vyjde naprázdno a střevní mikrobiom se zotavuje hůř.

• Nepijte probiotika a antibiotika spolu. Spousta lidí polyká všechny prášky najednou. Jenže to je chyba. Antibiotika zničí probiotika, takže vlastně vyhodíte peníze. Ideální je rozestup aspoň 2–3 hodiny mezi dávkami.
• Nekončete s probiotiky hned, jak doberete antibiotika. Obnova mikroflóry chvíli trvá. Výzkum z Masarykovy univerzity ukazuje, že střevní mikrobiom se vrací do normálu i několik týdnů. Probiotika totiž mají smysl užívat ještě 1–2 týdny po léčbě.
• Nedávejte na první probiotika z reklamy. Každé probiotikum není stejné. Některým druhům vadí kyselé prostředí žaludku, do střeva se ani nedostanou. Zaměřte se na ty, kde je jasně uvedené, že zvládnou cestu až do střeva. Dobré jsou třeba kmeny Lactobacillus rhamnosus GG nebo Saccharomyces boulardii.
• Nepodceňujte dávkování. Málokdo čte příbalové letáky, ale zrovna u probiotik má dávka velký vliv. Čím víc CFU (kolonií tvořících jednotek), tím lépe. Většina studií doporučuje aspoň 10 miliard CFU denně.

Chyba	Co způsobuje
Společné užití antibiotik a probiotik	Snižuje účinnost probiotik
Krátká doba užívání probiotik	Nepomůže mikrobiomu pořádně se obnovit
Výběr špatného typu probiotik	Bakterie se nemusí do střeva vůbec dostat
Nedostatečné dávkování	Slabý efekt na zdraví

Shrnuto: čtěte složení, nekombinujte dávky a buďte trpěliví. Pečlivý výběr a správný postup se vrátí rychlejší úlevou a menším počtem problémů po léčbě antibiotiky.

Jméno

Email

Webová stránka

Komentáře